خلفية
تنتقل عدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) بشكل رئيسي عن طريق استنشاق قطرات الجهاز التنفسي التي تتولد عندما يسعل الناس أو يعطسون أو يغنون أو يتحدثون أو يتنفسون. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام الكمامات في المجتمع، وخاصة الكمامات القماشية متعددة الطبقات غير المزودة بصمامات، لمنع انتقال فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2). تهدف الكمامات في المقام الأول إلى تقليل انبعاث القطرات المحملة بالفيروس ("التحكم في المصدر")، وهو أمر مهم بشكل خاص لمرتديها المصابين بدون أعراض أو قبل ظهور الأعراض والذين يشعرون بأنهم على ما يرام وقد لا يكونون على دراية بقدرتهم على نقل العدوى للآخرين، والذين يُقدر أنهم يمثلون أكثر من 50٪ من حالات انتقال العدوى.1،2 تساعد الكمامات أيضًا في تقليل استنشاق هذه القطرات من قبل مرتديها ("الترشيح لحماية مرتديها"). ترجع فائدة ارتداء الكمامات في مكافحة فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) المجتمعية إلى مزيج من هذه التأثيرات؛ تزداد فائدة الوقاية الفردية مع زيادة عدد الأشخاص الذين يستخدمون الكمامات باستمرار وبشكل صحيح.
التحكم في المصدر لمنع الفيروسات المنبعثة
تمنع أقنعة القماش متعددة الطبقات إطلاق الجزيئات التنفسية الزفيرية في البيئة، إلى جانب الكائنات الحية الدقيقة التي تحملها هذه الجزيئات. لا تمنع أقنعة القماش معظم القطرات الكبيرة (أي 20-30 ميكرونًا وأكبر) بشكل فعال فحسب، بل يمكنها أيضًا منع زفير القطرات والجزيئات الدقيقة (يشار إليها غالبًا باسم الهباء الجوي) التي يقل حجمها عن 10 ميكرون؛ والتي تزداد في العدد مع حجم الكلام وأنواع معينة من النطق. يمكن لأقنعة القماش متعددة الطبقات أن تمنع ما يصل إلى 50-70٪ من هذه القطرات والجزيئات الدقيقة وتحد من الانتشار الأمامي لتلك التي لا يتم التقاطها. تم تحقيق أكثر من 80٪ من الانسداد في التجارب البشرية التي قاست منع جميع القطرات التنفسية، مع أداء أقنعة القماش في بعض الدراسات على قدم المساواة مع الأقنعة الجراحية كحواجز للتحكم في المصدر.
الترشيح لحماية مرتديها
تُظهر الدراسات أن مواد قناع القماش يمكن أن تقلل أيضًا من تعرض مرتديها للقطرات المعدية من خلال الترشيح، بما في ذلك ترشيح القطرات الدقيقة والجسيمات التي يقل حجمها عن 10 ميكرون. وقد تباينت فعالية الترشيح النسبية للأقنعة المختلفة على نطاق واسع عبر الدراسات، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التباين في التصميم التجريبي وأحجام الجسيمات التي تم تحليلها. وقد أظهرت طبقات القماش المتعددة ذات عدد الخيوط الأعلى أداءً متفوقًا مقارنة بالطبقات المفردة من القماش ذات عدد الخيوط الأقل، وفي بعض الحالات ترشح ما يقرب من 50٪ من الجسيمات الدقيقة التي يقل حجمها عن 1 ميكرون. قد تعزز بعض المواد (مثل البولي بروبيلين) فعالية الترشيح عن طريق توليد شحنة كهربائية احتكاكية (شكل من أشكال الكهرباء الساكنة) التي تعزز التقاط الجسيمات المشحونة بينما قد تساعد مواد أخرى (مثل الحرير) في صد القطرات الرطبة وتقليل بلل القماش وبالتالي الحفاظ على التهوية والراحة. بالإضافة إلى عدد الطبقات واختيار المواد، يمكن للتقنيات الأخرى تحسين حماية مرتديها من خلال تحسين الملاءمة وبالتالي سعة الترشيح. وتشمل الأمثلة، على سبيل المثال لا الحصر، تركيب الأقنعة، وربط حلقات الأذن لأقنعة الإجراءات الطبية، واستخدام قناع من القماش يوضع فوق قناع الإجراءات الطبية، وأكمام الجوارب النايلون.
تدعم الأبحاث أن ارتداء القناع ليس له آثار صحية ضارة كبيرة على مرتديه. أفادت الدراسات التي أجريت على العاملين الأصحاء في المستشفيات وكبار السن والبالغين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن بعدم حدوث أي تغيير في مستويات الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون أثناء ارتداء قناع من القماش أو الجراحي سواء أثناء الراحة أو النشاط البدني. بين 12 بالغًا سليمًا غير مدخنين، كان هناك تأثير ضئيل على التنفس عند ارتداء القناع مقارنة بعدم ارتداء القناع؛ ومع ذلك، لاحظ المؤلفون أنه على الرغم من احتمال وجود بعض الانزعاج التنفسي، إلا أن استخدام القناع كان آمنًا حتى أثناء التمرين. تم تأكيد سلامة استخدام القناع أثناء التمرين في دراسات أخرى أجريت على البالغين الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك، لم يُلاحظ أي نقص في تشبع الأكسجين أو ضائقة تنفسية بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين عند ارتداء القناع أثناء اللعب العادي. في حين وجدت بعض الدراسات زيادة في تقارير ضيق التنفس (صعوبة التنفس) عند ارتداء أقنعة الوجه، لم يتم تحديد أي اختلافات فسيولوجية بين فترات الراحة أو ممارسة الرياضة أثناء ارتداء القناع أو عدم ارتدائه.
